Nici un alt obiect nu se asociaz\u0103 mai mult cu profesia medical\u0103 dec\u00e2t banalul, simplul \u0219i b\u0103tr\u00e2nul stetoscop \u2013 un gadget surprinz\u0103tor de relevant \u0219i azi, care rezist\u0103 \u00een fa\u021ba rivalilor hi-tech.<\/strong><\/em><\/p>\n Pe holurile spitalelor \u0219i ale clinicilor, stetoscopul delimiteaz\u0103 \u0219i scoate \u00een eviden\u021b\u0103 medicii: din multitudinea de halate albe, doar ei au privilegiul de a purta stetoscop. \u00cen acela\u0219i timp, stetoscopul este un simbol al leg\u0103turii care se creeaz\u0103 \u00eentre medic \u0219i pacient prin consulta\u021bie.<\/p>\n Poate c\u0103 nu \u0219tia\u021bi asta, dar stetoscopul a \u00eemplinit recent 200 de ani! Este o v\u00e2rst\u0103 cu adev\u0103rat \u201evenerabil\u0103\u201d, av\u00e2nd \u00een vedere progresul rapid al tehnologiilor medicale \u00een ultimele secole. Foarte pu\u021bine instrumente medicale \u00ee\u0219i mai p\u0103streaz\u0103 relevan\u021ba \u0219i utilitatea dup\u0103 dou\u0103 secole. Stetoscopul este unul din ele, concur\u00e2nd zi de zi cu aparatura modern\u0103 \u0219i c\u00e2\u0219tig\u00e2ndu-\u0219i astfel locul \u00een instrumentarul de baz\u0103 al unei consulta\u021bii medicale.<\/p>\n Se spune c\u0103 timiditatea unui medic \u0219i normele sociale ale vremii au dus la inventarea primului stetoscop, \u00een 1816, \u00een urm\u0103 cu mai mult de dou\u0103 secole. Pentru inventarea obiectului care a ajuns s\u0103 simbolizeze peste tot \u00een lume profesia medical\u0103 este creditat medicul francez Ren\u00e9 La\u00ebnnec. Considerat unul din cei mai str\u0103luci\u021bi medici ai vremii, La\u00ebnnec vedea zilnic foarte mul\u021bi pacien\u021bi, din toate mediile \u0219i clasele sociale.<\/p>\n \u201eLa \u00eenceputul secolului al XIX-lea, doctorii ascultau b\u0103t\u0103ile inimii pun\u00e2nd urechea direct pe pieptul pacientului. Legenda spune c\u0103 La\u00ebnnec a fost cuprins de st\u00e2njeneal\u0103 c\u00e2nd a fost chemat s\u0103 consulte o t\u00e2n\u0103ra domni\u021b\u0103 din clasa aristocrat\u0103. I s-a p\u0103rut necuviincios s\u0103-\u0219i pun\u0103 urechea pe pieptul ei, dar nu putea nici s\u0103-i cear\u0103 s\u0103 se dezbrace f\u0103r\u0103 a \u0219ifona<\/em> onoarea domni\u021bei \u0219i a \u00eenc\u0103lca normele sociale ale vremii. Din fericire, medicul a g\u0103sit pe loc o solu\u021bie: a folosit mai multe h\u00e2rtii f\u0103cute sul, sub form\u0103 de tub, pentru a asculta b\u0103t\u0103ile inimii f\u0103r\u0103 a-\u0219i apropia urechea prea mult de pieptul doamnei\u201d, poveste\u0219te Octavian Buda, profesor de istoria medicinei la UMF \u201eCarol Davila\u201d din Bucure\u0219ti \u0219i fost pre\u0219edinte al Asocia\u021biei Europene de Istoria Medicinei.<\/p>\n Medicul francez a scris \u0219i un tratat despre ceea ce a numit \u201eauscultarea mediat\u0103\u201d \u2013 ascultarea sunetelor toracelui prin intermediul unui stetoscop. Lucrarea a fost tradus\u0103 \u00een mai multe limbi \u0219i, foarte cur\u00e2nd, inven\u021bia sa a fost adoptat\u0103 pe scar\u0103 larg\u0103 de medici din Fran\u021ba \u0219i Europa. C\u00e2\u021biva ani mai t\u00e2rziu, stetoscopul putea fi g\u0103sit chiar \u0219i \u00een trusele medicilor de peste Ocean.<\/p>\n \u201eGeniul lui La\u00ebnnec a stat \u00een faptul c\u0103 el a conceput un instrument extrem de simplu \u0219i de intuitiv. Banalitatea \u0219i simplitatea obiectului sunt spectaculoase, \u00eens\u0103 inventivitatea sa a revolu\u021bionat medicina\u201d, explic\u0103 prof. dr. Octavian Buda.<\/p>\n \u00cen anii ce au urmat, La\u00ebnnec a continuat s\u0103 experimenteze cu diverse materiale \u0219i modele pentru a-\u0219i des\u0103v\u00e2r\u0219i inven\u021bia. Din nefericire, inventatorul stetoscopului a murit doar zece ani mai t\u00e2rziu, la 45 de ani, din cauza tuberculozei \u2013 o boal\u0103 infec\u021bioas\u0103 pe care o studiase mult \u0219i de care se infectase cel mai probabil de la unul din pacien\u021bii s\u0103i. \u0218tia c\u00e2t de valoroas\u0103 fusese descoperirea sa, pe care a numit-o \u201ecea mai important\u0103 mo\u0219tenire a vie\u021bii mele\u201d.<\/p>\n \u201eTrebuie spus c\u0103, invent\u00e2nd stetoscopul, La\u00ebnnec a dat na\u0219tere semiologiei medicale. Interpretarea medical\u0103 a sonorit\u0103\u021bii date de un instrument at\u00e2t de simplu a generat \u00een\u021belegerea naturii bolilor toracice, a sonorit\u0103\u021bii pl\u0103m\u00e2nului \u0219i a b\u0103t\u0103ilor inimii. Astfel, inven\u021bia sa a permis dezvoltarea unei ramuri importante a medicinei interne. Uneori, observarea realit\u0103\u021bii \u0219i folosirea ingenioas\u0103 a resurselor la dispozi\u021bie poate duce la descoperiri care schimb\u0103 lumea\u201d, conchide profesorul de istoria medicinei.<\/p>\n Stetoscopul a fost \u0219i continu\u0103 s\u0103 fie un instrument medical deosebit de util. Cu ajutorul stetoscopului, medicul poate lua tensiunea pacientului. Acesta este unul din primii pa\u0219i ai oric\u0103rei consulta\u021bii medicale \u0219i motivul pentru care medicii de orice specialitate poart\u0103 un stetoscop. Desigur, stetoscopul este cel mai util medicilor cardiologi \u0219i pneumologi, ajut\u00e2nd la identificarea zgomotelor patologice ale cordului \u0219i pl\u0103m\u00e2nilor. De asemenea, stetoscopul este folosit zilnic de medicii din ATI, pentru a confirma corectitudinea unei intuba\u021bii.<\/p>\n Stetoscopul modern, binauricular \u0219i cu membrane pentru amplificarea sunetului, pare departe de designul original al lui La\u00ebnnec, \u00eens\u0103 respect\u0103 acelea\u0219i principii de baz\u0103 \u0219i r\u0103m\u00e2ne un instrument medical de o simplitate frapant\u0103. Capsula stetoscopului este discul rotund de metal pe care medicul \u00eel lipe\u0219te de pieptul sau de spatele pacientului. Sunetele toracelui fac membrana stetoscopului s\u0103 vibreze. Asta transmite sunetul prin tuburi c\u0103tre urechile medicului. Este at\u00e2t de simplu!<\/p>\n De fapt, adev\u0103rata \u201emagie\u201d se \u00eent\u00e2mpl\u0103 la intersec\u021bia dintre medic \u0219i instrument. Un stetoscop \u201espune\u201d multe celui care \u0219tie cum s\u0103 interpreteze ceea ce aude.<\/p>\n \u201e\u00cen studen\u021bie, pe l\u00e2ng\u0103 rude \u0219i apropia\u021bi, sunt dou\u0103 lucruri care te fac s\u0103 te sim\u021bi cu adev\u0103rat doctor: halatul alb \u0219i stetoscopul. Pe primul \u00eel por\u021bi cu m\u00e2ndrie, iar pe cel din urm\u0103 habar nu ai cum s\u0103 \u00eel folose\u0219ti sau ce trebuie s\u0103 ascul\u021bi sau s\u0103 auzi. Asta dac\u0103 auzi ceva\u201d, \u00eemi spune z\u00e2mbind Iulia Niculae, medic rezident Anestezie \u0219i Terapie Intensiv\u0103. De fiecare dat\u0103 c\u00e2nd ne \u00eent\u00e2lnim, Iulia e z\u00e2mbitoare, un detaliu care mi se pare \u00een contrast cu specialitatea dificil\u0103 \u0219i solicitant\u0103 pe care \u0219i-a ales\u2011o.<\/p>\n \u201eAm cump\u0103rat primul stetoscop c\u00e2nd eram \u00een facultate \u0219i am \u00eenceput vizitele \u00een spital. L-am g\u0103sit la reducere \u00eentr-un magazin mic de tehnic\u0103 medical\u0103 din zona Unirii \u2013 avea tubulatur\u0103 dubl\u0103 \u0219i membrana transparent\u0103. Era probabil a\u0219a ieftin din cauza culorii \u2013 era roz \u0219i la vremea aia culoarea nu cred c\u0103 inspira nici \u00eencredere, nici profesionalism. Dar era \u00een acord cu realitatea \u2013 mi-a luat timp p\u00e2n\u0103 am \u00eenceput s\u0103 aud suflurile cardiace sau s\u0103 disting \u00eentre ralurile pulmonare. C\u00e2nd am c\u0103p\u0103tat experien\u021b\u0103, mi-am cump\u0103rat un stetoscop mai performant, dar l-am p\u0103strat pe cel vechi \u00eentr-un dulap din apartamentul p\u0103rin\u021bilor mei. Din c\u00e2nd \u00een c\u00e2nd, ascult cu el inima \u0219i pl\u0103m\u00e2nii mamei\u201d, \u00eemi poveste\u0219te Sorina Vasile. \u0218i ea este medic rezident. \u0218i-a ales \u201eBoli Infec\u021bioase\u201d \u2013 o specialitate care, la fel ca \u00een cazul lui Ren\u00e9 La\u00ebnnec, inventatorul stetoscopului, presupune o mare apropiere de pacien\u021bi.<\/p>\n Sorina \u00eemi vorbe\u0219te despre intimitatea care se creeaz\u0103 \u00eentre medic \u0219i pacient atunci c\u00e2nd \u00eel consul\u021bi, c\u00e2nd \u00eei ascul\u021bi b\u0103t\u0103ile inimii. Nu po\u021bi s\u0103 vorbe\u0219ti despre stetoscop f\u0103r\u0103 a vorbi despre apropiere. Pentru c\u0103 stetoscopul p\u00e2n\u0103 la urm\u0103 asta face, intermediaz\u0103 o leg\u0103tur\u0103, o apropiere.<\/p>\n \u201eUn stetoscop e un instrument ce nu poate func\u021biona dec\u00e2t dac\u0103 la fiecare din cele dou\u0103 capete ale sale se afl\u0103 o fiin\u021b\u0103 uman\u0103.\u201c <\/strong><\/p><\/blockquote>\n Citatul de mai sus \u00eei apar\u021bine lui Dickinson W. Richards, care a primit \u00een 1956 Premiul Nobel pentru Medicin\u0103. Richards atrage aten\u021bia asupra aspectului profund uman al investiga\u021biei medicale, iar vorbele sale cap\u0103t\u0103 acum, la jum\u0103tate de secol distan\u021b\u0103, un caracter aproape premonitoriu.<\/p>\n \u00centr-o perioad\u0103 \u00een care tehnologia diagnosticului medical era foarte la \u00eenceput, Richards a intuit cumva pericolul dezumaniz\u0103rii actului medical \u0219i posibilitatea ca, din cauza tehnologiei, medicul s\u0103 se \u00eendep\u0103rteze de pacient, s\u0103 piard\u0103 acea leg\u0103tur\u0103 de care vorbea Sorina Vasile.<\/p>\n \u00cen ziua de azi, medicii au la dispozi\u021bie o serie de aparate moderne prin care pot investiga vizual \u0219i auditiv modul de func\u021bionare al ma\u0219in\u0103riei noastre interne. La dou\u0103 secole de la inven\u021bia stetoscopului, avem radiografii \u0219i ecocardiografii, electrocardiograme \u0219i PET-CT-uri.<\/p>\n Chiar \u0219i stetoscopul a evoluat: medicii pot alege azi variante digitale ale clasicului instrument de diagnostic. Stetoscoapele digitale folosesc ultrasunetele pentru a detecta cu precizie zgomotele cordului \u0219i ale pl\u0103m\u00e2nilor care pot semnaliza existen\u021ba unor probleme.<\/p>\n Anumite modele de stetoscoape digitale func\u021bioneaz\u0103 \u00een conjunc\u021bie cu telefonul mobil, prin intermediu unor aplica\u021bii. Astfel, medicul nu mai e nevoit s\u0103 asculte zgomotele produse de cordul si pl\u0103m\u00e2nii pacientului direct prin tuburile de cauciuc ale instrumentului clasic. Ele pot fi redate la calitate \u00eenalt\u0103 prin sistemul de sunet al telefonului sau pot fi transformate \u00een imagini. De exemplu, medicul poate vedea pe ecran inima puls\u00e2nd.<\/p>\n Algoritmii de inteligen\u021b\u0103 artificial\u0103 integra\u021bi \u00een aplica\u021bii pot ajuta medicul s\u0103 asocieze sunetele redate cu una din problemele medicale cunoscute ale inimii \u0219i pl\u0103m\u00e2nului. Asta elimin\u0103 din ecua\u021bie experien\u021ba \u0219i \u201eurechea format\u0103\u201d a medicului, care trebuie antrenat\u0103 ani la r\u00e2nd pentru a recunoa\u0219te cu acurate\u021be zgomotele ascultate \u0219i a \u00een\u021belege asocierea acestora cu diferite patologii. Aceia\u0219i algoritmi de inteligen\u021b\u0103 artificial\u0103 pot transforma sunetele ob\u021binute \u00eentr-un traseu asem\u0103n\u0103tor unei electrocardiograme atunci c\u00e2nd medicul plaseaz\u0103 stetoscopul digital \u00een dreptul inimii.<\/p>\n Dar \u00een ce m\u0103sur\u0103 pot aceste aparate moderne s\u0103 se impun\u0103 \u00een fa\u021ba b\u0103tr\u00e2nului \u0219i simplului stetoscop, \u00eenlocuindu-l? Medicii cu care am discutat se declar\u0103 entuziasma\u021bi de perspectiva unor dispozitive medicale moderne, digitale. \u00cens\u0103 to\u021bi poart\u0103 pe um\u0103r un stetoscop clasic, la care \u00eemi m\u0103rturisesc c\u0103 nu vor renun\u021ba prea cur\u00e2nd. Nu din iner\u021bie, ci pentru c\u0103 b\u0103tr\u00e2nul instrument medical este \u00eenc\u0103 de neegalat de rivalii s\u0103i hi-tech.<\/p>\n \u201eTehnologiile \u0219i dispozitivele noi pot fi utile. Exist\u0103 la ora actual\u0103 ni\u0219te aplica\u021bii mobile care pot fi desc\u0103rcate, dispozitive purtabile. Am instalat \u0219i eu pe telefon o astfel de aplica\u021bie\u201d, \u00eemi poveste\u0219te doctorul Camelia Diaconu. \u201eEle pot fi foarte utile, mai ales \u00een situa\u021bii de urgen\u021b\u0103 sau c\u00e2nd nu ai la \u00eendem\u00e2n\u0103 altceva \u00een afar\u0103 de telefon. Senzorii integra\u021bi pot m\u0103sura frecven\u021ba cardiac\u0103 \u0219i \u00ee\u021bi m\u0103soar\u0103 \u2013 sau \u00ee\u021bi estimeaz\u0103, mai bine zis \u2013 tensiunea arterial\u0103 pe baza datelor ob\u021binute. Cred, totu\u0219i, c\u0103 acurate\u021bea lor nu este \u00eentotdeauna cea mai bun\u0103. Eu \u0219i ceilal\u021bi colegi ai mei folosim \u00een continuare stetoscopul, ceea ce cred eu c\u0103 spune multe despre utilitatea lui. Celelalte aplica\u021bii \u0219i dispozitive portabile care monitorizeaz\u0103 pulsul sunt folosite mai mult de pacien\u021bi, pentru auto-monitorizare.\u201d<\/p>\n Camelia Diaconu este medic primar medicin\u0103 intern\u0103 \u0219i medic specialist cardiologie la Spitalul Clinic de Urgen\u021b\u0103 Bucure\u0219ti. \u00cen pauza unei conferin\u021be medicale, vorbim despre utilitatea stetoscopului \u00een epoca de aur a tehnologiilor medicale.<\/p>\n \u201eP\u0103rerea mea este c\u0103 stetoscopul nu va putea fi \u00eenlocuit \u00een viitorul apropiat de nici un alt device<\/em>, indiferent c\u00e2t de performant ar fi el. \u00cen ultimii ani, au ap\u0103rut mai multe aparate de ultrasonografie foarte portabile. Dar, pentru evaluarea ritmului cardiac, eu consider c\u0103 stetoscopul este un instrument extraordinar, absolut necesar \u2013 f\u0103r\u0103 el nu se poate, cel pu\u021bin \u00een cardiologie.\u201d<\/p>\n \u201ePrimul meu stetoscop a fost un cadou de la tat\u0103l meu. L-am primit de la el \u00een anul II sau III de facultate. \u00cel am \u0219i acum \u0219i \u00eel folosesc, chiar dac\u0103 au trecut de atunci aproape 30 de ani. \u021ain foarte mult la el, l-am folosit \u0219i ca student\u0103 \u0219i \u00een \u00eentreaga mea carier\u0103 de medic. A fost un stetoscop foarte bun \u0219i continu\u0103 s\u0103 fie un instrument de n\u0103dejde. Practic, nu m\u0103 v\u0103d f\u0103r\u0103 stetoscopul meu\u201d, \u00eemi m\u0103rturise\u0219te medicul bucure\u0219tean. \u201eNu cred c\u0103 se va renun\u021ba \u00een viitorul apropiat la acest instrument medical.\u201d<\/p>\n \u201eFolosirea stetoscopului e un procedeu clasic, apar\u021bin\u00e2nd medicinii clasice. Nicio investiga\u021bie tehnologic\u0103 modern\u0103 nu va \u00eenlocui necesitatea examin\u0103rii clinice cu ajutorul stetoscopului. Acest instrument nu e unul desuet \u0219i nici arhaic. El poate fi uitat \u0219i ignorat, dar, prin aceast\u0103 atitudine, medicul \u00ee\u0219i submineaz\u0103 propria sa calitate de t\u0103m\u0103duitor al semenului s\u0103u. Nu am nicio \u00eendoial\u0103 c\u0103 Dickinson Richards ar fi complet de acord cu aceast\u0103 afirma\u021bie\u201d, afirm\u0103 prof. dr. Gabriel M. Gurman. Medicul \u0219i scriitorul israelian de origine rom\u00e2n\u0103 aduce un elogiu al acestui instrument medical \u00eentr-un eseu ap\u0103rut \u00een volumul \u201eEsen\u021be tari\u201d, publicat anul trecut la Ia\u0219i.<\/p>\n \u00centr-o lume \u00een care tehnologia este at\u00e2t de perisabil\u0103, stetoscopul este unul din pu\u021binele instrumente medicale care a trecut cu adev\u0103rat testul timpului, fiind la fel de relevant \u0219i de util azi pentru medic cum a fost \u0219i acum 30, 50, sau chiar 100 de ani.<\/p>\n Secretul st\u0103 \u00een simplitatea \u0219i eficien\u021ba sa: pentru un stetoscop nu ai nevoie de piese care se \u00eenlocuiesc sau se schimb\u0103 \u0219i nici de o surs\u0103 de energie electric\u0103. Este mic, extrem de portabil \u0219i poate fi folosit oriunde, oric\u00e2nd. Practic, este nevoie doar de stetoscop, de urechile \u0219i de m\u00e2inile medicului \u0219i, evident, de experien\u021b\u0103 clinic\u0103.<\/p>\n Concluzia acestui articol vine, firesc, de la unul din medicii cu care am discutat despre stetoscop \u0219i despre importan\u021ba practic\u0103 \u0219i simbolic\u0103 a acestui obiect pentru actul medical:<\/p>\n \u201eIndiferent de viteza cu care tehnologia tinde s\u0103 intervin\u0103 \u00een medicin\u0103, stetoscopul va r\u0103m\u00e2ne, probabil, pentru mult timp, un instrument ce nu va putea fi folosit \u00een absen\u021ba medicului, dar care va continua s\u0103 fie perfec\u021bionat. Dincolo de aspectele tehnice, acesta confer\u0103 doctorului o putere imens\u0103 asupra pacientului \u0219i deopotriv\u0103 un grad de apropiere\u201d, conchide dr. Iulia Niculae.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Stetoscopul \u2013 un obiect vechi ca simbol al medicului modern. Nici un alt obiect nu se asociaz\u0103 mai mult cu profesia medical\u0103 dec\u00e2t banalul, simplul \u0219i b\u0103tr\u00e2nul stetoscop \u2013 un gadget surprinz\u0103tor de relevant \u0219i azi, care rezist\u0103 \u00een fa\u021ba rivalilor hi-tech. Pe holurile spitalelor \u0219i ale clinicilor, stetoscopul delimiteaz\u0103 \u0219i scoate \u00een eviden\u021b\u0103 medicii:…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":70,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-80","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noutati"],"gutentor_comment":0,"yoast_head":"\nIstoria stetoscopului<\/strong><\/h3>\n
Sunetele corpului uman<\/strong><\/h3>\n
Stetoscopul te face medic atunci c\u00e2nd \u00eenve\u021bi s\u0103 auzi<\/strong><\/h3>\n
Stetoscopul \u00een era digital\u0103<\/strong><\/h3>\n
Rivalii hi-tech<\/strong><\/h3>\n
B\u0103tr\u00e2n, dar \u00eenc\u0103 relevant<\/strong><\/h3>\n
Elogiul unui obiect-simbol<\/strong><\/h3>\n